ERGO Zahnersatz Sofort (ZEZ) - Test & Vergleich 2024

Question 1

Bis zu welchem Gebührensatz wird das zahnärztliche Honorar erstattet?

Answer

Der Tarif ERGO ZEZ sieht keine Leistung auf Basis der privatärztlichen GOZ-Abrechnung vor, sondern die Leistung ist abhängig vom Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse.

Question 2

Sieht der Tarif Wartezeiten vor?

Answer

	Der Tarif ERGO ZEZ sieht folgende Wartezeiten vor:
	Zahnersatz: keine Wartezeit

Question 3

Verzichtet der Versicherer auf das ordentliche Kündigungsrecht?

Answer

Ja, die Versicherung verzichtet auf das Recht der ordentlichen Kündigung. Das bedeutet, der Versicherer kann den Vertrag mit Ihnen nicht einfach so ohne Angabe von Gründen kündigen.

Question 4

Sieht der Tarif altersbedingte Beitragserhöhungen vor (Kalkulation mit oder ohne Alterungsrückstellungen)?

Answer

Ja, der Tarif ERGO ZEZ ist ohne Alterungsrückstellungen kalkuliert. Die Beiträge erhöhen sich demnach automatisch beim Erreichen der im Tarif definierten Altersgrenzen.

Den voraussichtlichen Verlauf der Beiträge können Sie dem abgebildeten Diagramm entnehmen.

Darüber hinaus besteht bei allen Tarifen das allgemeine Risiko von Beitragsanpassungen aufgrund veränderter Rahmenbedingungen!

Question 5

Sieht der Vertrag eine Mindestvertragsdauer vor? Wie ist die Kündigung geregelt?

Answer

	Ja, es besteht eine anfängliche Mindestvertragslaufzeit von 2 Jahren. Die Mindestvertragslaufzeit wird ausgehend vom Versicherungsbeginn exakt berechnet.
	Die Kündigung ist nach Ablauf der Mindestvertragsdauer ohne Einhaltung einer Kündigungsfrist möglich.

Question 6

Muss vor Beginn einer Behandlung ein HKP zur Prüfung eingereicht werden?

Answer

	Nein, die vorherige Einreichung eines Heil- und Kostenplanes (HKP) ist im Leistungsfall nicht zwingend vorgeschrieben. Es erfolgt keine Leistungskürzung nur aufgrund eines vorab nicht geprüften Heil- und Kostenplanes.
	Experten-TIPP: Die Einreichung eines Heil- und Kostenplanes vor Beginn einer Behandlung dient allerdings Ihrer eigenen Sicherheit. Wir empfehlen daher die vorherige Einreichung eines Heil- und Kostenplanes ab einer zu erwartenden Gesamtrechnung in Höhe von ca. 1.000€ (auch wenn die Versicherungsbedingungen keine Verpflichtung dazu vorsehen).

Question 7

Sieht der Tarif ein Preis- und Leistungsverzeichnis für Material- und Laborkosten vor?

Answer

Der Tarif ERGO ZEZ sieht keine prozentuale Leistung auf Basis der Rechnungssumme vor, sondern die Leistung ist abhängig vom Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse.

Question 8

Sind die tariflichen Leistungen während der ersten Jahre in der Höhe tariflich begrenzt?

Answer

Nein, die tariflichen Leistungen stehen direkt nach Abschluss der Versicherung in voller tariflicher Höhe zur Verfügung – es gibt keine besondere „Zahnstaffel“ oder Summenbegrenzung während der ersten Versicherungsjahre.

Question 9

Gibt es Rabatt, wenn man den Beitrag jährlich, halbjährlich oder vierteljährlich bezahlt?

Answer

Nein, es gibt keinen Rabatt, wenn Sie die Beiträge jährlich, halbjährlich oder vierteljährlich bezahlen.

Question 10

Wer kann die Versicherung abschließen (Annahmerichtlinien)?

Answer

Im Tarif ERGO ZEZ können sich Personen versichern, die bei einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse versichert sind (dabei ist unerheblich, ob die Person als Hauptmitglied selbst pflichtversichert, freiwillig versichert oder familienversichert ist).

Question 11

Führt der Versicherer bei Abschluss eine Gesundheitsprüfung durch?

Answer

Nein, der Tarif ERGO ZEZ wird ohne Gesundheitsprüfung angeboten. Bei Abschluss sind also keine Angaben über den Zahnzustand notwendig.

Question 12

Können fehlende Zähne (unversorgte Zahnlücken) mit versichert werden?

Answer

Ja, es können insgesamt bis zu 28 fehlende Zähne für die zukünftige Versorgung mit Zahnersatz mit versichert werden.

Question 13

Können vorhandene herausnehmbare Prothesen mit versichert werden?

Answer

Ja, eine bei Abschluss vorhandene herausnehmbare Prothese ist uneingeschränkt im tariflichen Umfang mit versichert, sofern diese voll intakt ist, es sich dabei um eine dauerhafte Zahnersatzversorgung handelt (kein Provisorium) und vom Zahnarzt keine Neuversorgung, Reparaturen o.Ä. angeraten waren.

Question 14

Kann vorhandener fester Zahnersatz (z.B. Kronen, Brücken) mit versichert werden?

Answer

Ja, bei Abschluss vorhandener festsitzender Zahnersatz ist uneingeschränkt im tariflichen Umfang mit versichert, sofern dieser voll intakt war und vom Zahnarzt keine Neuversorgung, Reparaturen o.Ä. angeraten waren.

Question 15

In welcher Höhe leistet der Tarif für hochwertigere Kronen, Brücken und Prothesen?

Answer

	Der Tarif ERGO ZEZ sieht keine prozentuale Leistung auf Basis der privatzahnärztlichen GOZ-Abrechnung vor, sondern die Leistung ist abhängig vom Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse. Die Leistung beträgt 100% des gesetzlichen Festzuschusses.
	Dabei wird auch ein erhöhter Zuschuss aufgrund der sogenannten Härtefallregelung berücksichtigt.

Question 16

Leistet der Versicherer für Kronen, Brücken oder Prothesen auch ohne Leistung der GKV?

Answer

Die Leistung des Tarifes ist direkt abhängig vom Festzuschuss ihrer gesetzlichen Krankenversicherung. Erbringt die GKV keinen Zuschuss für Zahnersatz, so erhalten Sie keine Leistung aus Tarif ERGO ZEZ

Question 17

In welcher Höhe leistet der Tarif bei Durchführung der Regelversorgung?

Answer

Der Tarif ERGO ZEZ leistet im Rahmen der gesetzlichen Regelversorgung:

100% inkl. Vorleistung GKV

Experten-Erklärung

Dieser Punkt dürfte für die Praxis eine eher untergeordnete Rolle spielen. Unter gesetzlicher Regelversorgung versteht man eine

ausreichende
wirtschaftliche
zweckmäßige

Versorgung mit Zahnersatz. Es handelt sich dabei quasi um die günstigste Möglichkeit, Ihr Gebiss mit Zahnersatz zu versorgen.

Die gesetzliche Krankenkasse erstattet Ihnen als Festzuschuss 50% der Kosten für die gesetzliche Regelversorgung. Durch regelmäßige zahnärztliche Vorsorge können Sie diesen Zuschuss auf 60% (5 Jahre Bonusheft Nachweis) bzw. 65% (10 Jahre Nachweis über Bonusheft) erhöhen.

Wenn Sie eine Zahnersatzversorgung ausschließlich im Rahmen der gesetzlichen Regelversorgung durchführen lassen und keinerlei private Vergütungsanteile gemäß GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte) berechnet werden, entstehen in der Praxis keine besonders hohen Kosten.

In diesem Sonderfall erstatten viele Versicherungsgesellschaften höhere Prozentsätze als für privatzahnärztliche Behandlungen. In der Praxis dürfte dieser Fall allerdings eher selten auftreten (dafür schließt man ja eigentlich eine Zahnzusatzversicherung ab, um die Zähne im Bedarfsfall mit hochwertigem Zahnersatz versorgen lassen zu können), daher sollten sie ihm keine besondere Bedeutung zukommen lassen.

Question 18

In welcher Höhe leistet der Versicherer für Implantate?

Answer

Der Tarif ERGO ZEZ sieht keine prozentuale Leistung auf Basis der privatzahnärztlichen GOZ-Abrechnung vor, sondern die Leistung ist abhängig vom Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkasse. Für das Implantat selbst erfolgt also keine Leistung aus diesem Tarif.

Sie erhalten allerdings in vielen Fällen einen Festzuschuss für den Zahnersatz, der auf das Implantat aufgesetzt wird (sogenannte Suprakonstruktion).

Die Leistung beträgt 100% des gesetzlichen Festzuschusses.

Dabei wird auch ein erhöhter Zuschuss aufgrund der sogenannten Härtefallregelung berücksichtigt.

Question 19

Leistet der Versicherer für Implantate auch ohne Vorleistung der GKV?

Answer

Die Leistung des Tarifes ist direkt abhängig vom Festzuschuss ihrer gesetzlichen Krankenversicherung. Erbringt die GKV keinen Zuschuss für Zahnersatz, so erhalten Sie keine Leistung aus Tarif ERGO ZEZ.

Question 20

In welcher Höhe leistet der Versicherer für Inlays?

Answer

Der Tarif ERGO ZEZ leistet nicht für Inlays.

Question 21

Leistet der Versicherer für Inlays auch ohne Vorleistung der GKV?

Answer

	Der Tarif ERGO ZEZ leistet nicht für Inlays.
	Die Leistung des Tarifes ist direkt abhängig vom Festzuschuss ihrer gesetzlichen Krankenversicherung. Erbringt die GKV keinen Zuschuss für Zahnersatz, so erhalten Sie keine Leistung aus Tarif ERGO ZEZ.

Question 22

Leistet der Tarif bei einer Zahnersatzmaßnahme auch für FAL/FT?

Answer

Der Tarif ERGO ZEZ leistet nicht für funktionsanalytische / funktionstherapeutische Maßnahmen in Zusammenhang mit Zahnersatzbehandlungen.

Experten-Erklärung

Im Rahmen einer Versorgung mit Zahnersatz ist es wichtig, dass Kiefergelenk und der einzubringende Zahnersatz optimal aufeinander abgestimmt werden. Ansonsten kann es unter Umständen zu gravierenden Kiefergelenksproblemen wie z.B. Zähneknirschen, Verspannungen o.Ä. kommen. Um solche Beschwerden zu vermeiden, hat der Zahnarzt die Möglichkeit, eine sogenannte Funktionsanalyse / Funktionstherapie durchzuführen. Die Kosten einer solchen Zusatzbehandlung liegen im Bereich von ca. 600 bis 900 € und werden nicht von den gesetzlichen Krankenkassen getragen.

Question 23

Was versteht der Versicherer unter Zahnbehandlung?

Answer

Der Tarif sieht keinerlei Leistungen für Zahnbehandlung vor.

Question 24

In welcher Höhe leistet der Versicherer für professionelle Zahnreinigung (PZR)?

Answer

Der Tarif ERGO ZEZ sieht keine Leistung für professionelle Zahnreinigung vor.

Experten-Erklärung

Die professionelle Zahnreinigung (abgekürzt PZR) ist eine umfassende Vorsorge-Maßnahme, welche nicht im Rahmen der kassenzahnärztlichen Versorgung übernommen wird. Bei einer PZR werden nicht nur oberflächliche Beläge entfernt (wie bei einer einfachen Zahnsteinentfernung), sondern auch Beläge unterhalb des Zahnfleisches. Zusätzlich werden auch die schwer zugänglichen Zahnzwischenräume gründlich gereinigt, die Oberflächen der Zähne poliert und fluoridiert. Die PZR wird nach der GOZ-Ziffer 1040 berechnet - die Gebührenhöhe richtet sich nach der Anzahl behandelter Zähne und dem Schwierigkeitsgrad im Einzelfall. Im Schnitt liegen die Kosten einer professionellen Zahnreinigung etwa zwischen 70 und 110 € je Behandlung.

Question 25

Sieht der Tarif Leistungen für die Fissurenversiegelung vor?

Answer

Der Tarif ERGO ZEZ sieht keine Leistung für Fissurenversiegelung vor.

Experten-Erklärung

Die Kautäler zwischen den Höckern unserer Backenzähne bezeichnet man als "Fissuren". Diese lassen sich mit einer dünnen Schicht Kunststoff versiegeln, so dass sich an diesen für Zahnbürsten schwer erreichbaren Stellen nicht so leicht Karies bilden kann. Die Fissurenversiegelung wird häufig bei Kindern und Jugendlichen empfohlen. Die gesetzlichen Kassen erstatten bei Kindern von 6 bis 18 Jahren die Fissurenversiegelung nur an den beiden hinteren bleibenden Backenzähnen (6er und 7er) - eine Versiegelung der davor liegenden kleinen Backenzähnen (4er und 5er) ist Privatleistung und wird nicht von der GKV getragen, genauso wie die Versiegelung von Milchzähnen. Die Kosten einer Fissurenversiegelung berechnen sich nach der GOZ Ziffer 2000 und liegen je Zahn bei bis zu 17,72€ (3,5facher Satz GOZ 2000) - allein die Versiegelung der 4 kleinen Backenzähne kann somit insgesamt über 70€ kosten!

Question 26

In welcher Höhe leistet der Tarif für hochwertige Kunststofffüllungen?

Answer

Der Tarif sieht keine Leistungen für Kunststofffüllungen vor!

Experten-Erklärung

Karies ist eine weit verbreitete Volkskrankheit. Die Zahnmedizin hat sich in Sachen Füllungstherapie stetig weiterentwickelt. Arbeitete man früher häufig mit Amalgam oder einfachen Kunststofffüllungen, so versorgen die meisten Zahnärzte Ihre Patienten heutzutage mit hochwertigen Kunststofffüllungen in Mehrschichttechnik. Dabei werden nach Entfernung der Karies mehrere dünne Schichten Kunststoff nacheinander in den präparierten Zahn eingebracht und einzeln ausgehärtet. Dadurch entsteht eine sehr langlebige Füllung, die in vielen Fällen mitunter länger als 10 Jahre halten kann. Die Berechnung derartiger Kunststofffüllungen erfolgt nach GOZ (Ziffern 2060 / 2080 / 2100 / 2120). Eine solche Füllung kostet je nach Größe und Schwierigkeit etwa zwischen 70 und 150 €.

Question 27

Leistet der Tarif für eine Wurzelkanalbehandlung?

Answer

	Nein, der Tarif sieht keine Leistungen für Wurzelkanalbehandlungen vor.
	Wurzelbehandlung ohne Vorleistung der GKV: Fällt die Wurzelkanalbehandlung nicht in den Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung (Fall 1), so sieht der Tarif ERGO ZEZ dafür keine Leistung vor! Die Kosten einer reinen Privatwurzelbehandlung können etwa zwischen 800 und 1100€ betragen!
	Wurzelbehandlung mit Vorleistung der GKV: Fällt die Wurzelkanalbehandlung in den Leistungsumfang der GKV (Fall2), z.B. weil durch die Behandlung eine geschlossene Zahnreihe erhalten werden kann, leistet der Tarif ERGO ZEZ nicht für privat berechnete Mehrkosten, die für eine umfassendere Behandlung entstehen (z.B. elektrometische Längenbestimmung, Anwendung elektrophysikalisch-chemischer Methoden o.ä.)!
	Experten-Erklärung Die gesetzlichen Kassen übernehmen die Kosten einer Wurzelbehandlung im Backenzahnbereich nur dann, wenn dadurch eine geschlossene Zahnreihe erhalten bleibt eine einseitige Freiendsituation vermieden wird vorhandener intakter Zahnersatz erhalten wird Sind diese Kriterien nicht erfüllt, leistet Ihre gesetzliche Krankenkasse nicht für die Erhaltung eines Zahnes mittels einer Wurzelkanalbehandlung. Die Kassenleistung besteht dann darin, den an der Zahnwurzel erkrankten Zahn zu entfernen und im Rahmen der gesetzlichen Regelversorgung zu ersetzen. Entscheiden Sie sich dennoch für den Erhalt Ihres Zahnes, ist die Wurzelbehandlung vollständig Privatleistung. Die Kosten einer solchen Privatbehandlung können je nach Aufwand und Verlauf in etwa zwischen 800 und 1100€ betragen (Fall 1: Wurzelbehandlung ohne GKV-Vorleistung). Ist eines der oben genannten Kriterien erfüllt, übernimmt die GKV im Rahmen des Sachleistungsprinzips die Kosten der Wurzelbehandlung vollständig – allerdings nur im Rahmen einer einfachen Standardbehandlung, welche den Richtlinien des 5. Sozialgesetzbuches (SGB V) entspricht. Demnach muss die Behandlung der GKV ausreichend wirtschaftlich zweckmäßig sein. Entscheiden Sie sich in Absprache mit Ihrem Zahnarzt für eine darüber hinausgehende hochwertigere Versorgung mit moderner zahnmedizinischer Technik, können ungeachtet der Kassenleistung darüber hinausgehende privat zu tragende Mehrkosten in Höhe von mehreren hundert € entstehen (Fall 2: Wurzelbehandlung mit GKV-Vorleistung), beispielsweise für das exakte Ausmessen der Wurzelkanäle mittels modernster Technik (GOZ 2400 – elektrometische Längenbestimmung).

Question 28

Leistet der Tarif für eine Parodontosebehandlung?

Answer

	Nein, der Tarif sieht keine Leistungen für Parodontosebehandlungen vor.
	Parodontosebehandlung ohne Vorleistung der GKV: Fällt die Parodontosebehandlung nicht in den Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenversicherung (Fall 1), so sieht der Tarif ERGO ZEZ dafür keine Leistung vor!
	Parodontosebehandlung mit Vorleistung der GKV: Fällt die Parodontosebehandlung in den Leistungsumfang der GKV (Fall2), weil die Taschentiefe oberhalb von 3,5mm liegt, leistet der Tarif ERGO ZEZ nicht für privat berechnete Mehrkosten, die für eine umfassendere Behandlung entstehen!
	Experten-Erklärung Bei einer Parodontose-Erkrankung bilden sich zwischen Zahn und Zahnfleisch sog. „Taschen“. In diesen Zahntaschen können sich Keime und Bakterien sammeln, die sich stark entzünden und eine Parodontitis hervorrufen können. Die gesetzlichen Krankenkassen erstatten eine Parodontose-Behandlung erst ab einer Taschentiefe von 3,5mm. Um die Taschentiefe festzustellen, kann Ihr Zahnarzt alle 2 Jahre einen PSI-Status (parodontaler Screening Index) auf Kosten Ihrer gesetzlichen Krankenkasse erstellen. Stellt Ihr Zahnarzt eine akute oder chronische Zahnfleischerkrankung fest, erstellt er einen Parodontalstatus und reicht diesen zusammen mit einem Behandlungsplan bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse ein. Zähne, an denen sich Zahntaschen von mehr als 3,5mm gebildet haben, können auf Kosten der gesetzlichen Krankenversicherung abgerechnet werden. Viele Zahnärzte empfehlen jedoch im Sinne einer Prophylaxe eine systematische Parodontose-Behandlung auch für Zähne mit niedrigeren Taschentiefen. Diese Behandlung ist vollständig Privatleistung (Fall 1: Parodontosebehandlung ohne GKV-Vorleistung). Liegen die Taschentiefen bei über 3,5mm, übernimmt die GKV im Rahmen des Sachleistungsprinzips die Kosten der Parodontosebehandlung vollständig – allerdings nur im Rahmen einer einfachen Standardbehandlung, welche den Richtlinien des 5. Sozialgesetzbuches (SGB V) entspricht. Demnach muss die Behandlung der GKV ausreichend wirtschaftlich zweckmäßig sein. Entscheiden Sie sich in Absprache mit Ihrem Zahnarzt für eine darüber hinausgehende hochwertigere Versorgung mit moderner zahnmedizinischer Technik, können ungeachtet der Kassenleistung darüber hinausgehende privat zu tragende Mehrkosten entstehen.

Question 29

Leistet der Tarif für kieferorthopädische Behandlungen bei Erwachsenen?

Answer

Nein, der Tarif sieht keine Leistungen für eine kieferorthopädische Behandlung bei Erwachsenen vor.

Question 30

Leistet der Tarif für kieferorthopädische Behandlungen bei Kindern in KIG-2?

Answer

Nein, der Tarif sieht keine Leistungen für eine kieferorthopädische Behandlung bei Kindern in KIG 2 vor.

Experten-Erklärung

Viele Kinder im Alter zwischen 8 und 12 Jahren benötigen eine Zahnspange. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Korrektur allerdings nur in mittleren bis schweren Fällen.

Der Kieferorthopäde vermisst den Kiefer und trifft anhand der Ergebnisse eine Einstufung nach den sogenannten „kieferorthopädischen Indikationsgruppen“, abgekürzt „KIG“. Diese Skala zur Kategorisierung von Zahnfehlstellungen geht von KIG1 (sehr leichte Fehlstellung) bis KIG5 (schwerwiegende Fehlstellung). Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten einer Korrektur erst ab KIG3 – 5.

Bei leichten Fehlstellungen vom Grad KIG 1-2 ist eine Korrektur keine Kassenleistung. Während eine Behandlung beim Grad von KIG 1 in den meisten Fällen noch nicht medizinisch notwendig ist, empfehlen die meisten Zahnärzte und Kieferorthopäden bei einer Fehlstellung vom Grad KIG 2 eine frühzeitige Behandlung, um eine weitere Verschiebung der Zähne zu verhindern und die Fehlstellung frühzeitig zu korrigieren.

Die Kosten einer solchen KFO-Behandlung können bis zu ca. 6.000€ betragen und sollten bei Kindern frühzeitig versichert werden. Der Abschluss einer privaten Zahnzusatzversicherung für Kinder ist nur möglich, solange der Zahnarzt vor Abschluss keine Zahnfehlstellung diagnostiziert hat!

Question 31

Leistet der Tarif für kieferorthopädische Behandlungen bei Kindern in KIG 3-5?

Answer

Nein, der Tarif sieht keine Leistungen für Mehrkosten einer kieferorthopädischen Behandlung bei Kindern in KIG 3-5 vor.

Experten-Erklärung

Wenn bei Ihrem Kind eine mittlere bis schwerwiegende Zahnfehlstellung im Grad KIG 3-5 vorliegt, erstattet die gesetzliche Krankenkasse die Kosten einer Standard KFO-Behandlung. Die Eltern müssen in diesem Fall zunächst 10 bis 20% Selbstbehalt übernehmen – dieser wird seitens der GKV dann am Ende der Behandlung rückerstattet, wenn ein erfolgreicher Abschluss der Behandlung nachgewiesen werden kann – damit will man Eltern und Kinder motivieren, aktiv auf einen erfolgreichen Behandlungsverlauf mitzuwirken (z.B. indem herausnehmbare Zahnspangen regelmäßig getragen werden).

In diesen Fällen können – zusätzlich zur Leistung der gesetzlichen Krankenkasse – Mehrkosten für ergänzende Privatleistungen entstehen. Diese sind gesondert im Rahmen einer sogenannten Mehrkostenvereinbarung mit dem Kieferorthopäden zu vereinbaren. Darin können beispielsweise hochwertigere Brackets, Retainer oder andere Zusatzleistungen vereinbart werden. Die Kosten solcher Zusatzleistungen liegen in vielen Fällen zwischen ca. 1.000 – 2.000€.

Private Zusatzversicherungen übernehmen teilweise auch derartige Mehrkosten in gewissem Umfang. Üblicherweise werden allerdings nur solche Mehrkosten erstattet, die für medizinisch notwendige Zusatzbehandlungen anfallen – es sei denn, die offiziellen Vertragsbedingungen (AVB) führen explizit auch Leistungen für rein kosmetische Zusatzleistungen auf (nur in diesem Fall wären auch kosmetische Zusatzleistungen vom Versicherungsschutz erfasst).

Question 32

So gehen Sie im Leistungsfall vor

Answer

	Vor Beginn der Behandlung – Heil- und Kostenplan prüfen lassen: Die Einreichung eines Heil- und Kostenplanes (HKP) vor Behandlungsbeginn ist im Tarif ERGO ZEZ nicht zwingend vorgeschrieben – das bedeutet, dass die Erstattungsleistung nicht rein auf Basis des Umstandes gekürzt werden kann, dass vorab kein Heil- und Kostenplan eingereicht worden ist. Generell empfehlen wir jedoch im eigenen Interesse umfangreichere zahnärztliche Behandlungen (insbesondere im Bereich Zahnersatz oder Kieferorthopädie) im Vorhinein mit dem Versicherer abzustimmen und rechtzeitig einen Kostenplan zur Prüfung einzureichen. Der Versicherer teilt Ihnen dann schon vorab mit, ob er die Kosten der geplanten Behandlung im vollen tariflichen Umfang übernehmen kann oder ob es Einschränkungen gibt. Hinweis für weniger umfangreiche Behandlungen: Bei kleinen Behandlungen wie z.B. einer professionellen Zahnreinigung (PZR) oder einer Kunststofffüllung müssen Sie natürlich vorab keinen Kostenplan einreichen. Hier reicht es in der Tat aus, später die Rechnung einzureichen.
	Ihren Heil- und Kostenplan können Sie dem Versicherer wahlweise per Post, Fax oder E-Mail senden:
	Kontaktdaten Versicherer : Per Post: Ergo Direkt Versicherungen ERGO-Platz 1 40477 Düsseldorf Per E-Mail: kontakt@ergo.de Per Fax: 0211 477-1500
	Nach der Behandlung – Rechnung per Post einreichen: Nach Durchführung der Behandlung erhalten Sie von Ihrem Zahnarzt üblicherweise eine Rechnung in zweifacher Ausfertigung – Original und Duplikat. Der Versicherer benötigt für die Erstattung das Original. Bitte schicken Sie die Original-Rechnung unbedingt per Post direkt an die Versicherung (Anschrift siehe oben). Die Versicherung überweist seine Leistung nie an den Zahnarzt direkt, sondern immer auf Ihr Konto. Die Überweisung der Rechnung an Ihren Zahnarzt müssen Sie daher selbst veranlassen. Dazu gehen Sie entweder in Vorleistung oder warten den Geldeingang des Versicherers ab (bitte berücksichtigen Sie eventuell bestehende Zahlungsziele Ihres Zahnarztes – die rechtzeitige Begleichung der Rechnung liegt in Ihrem Verantwortungsbereich, unabhängig davon wie lange die Bearbeitung der Rechnungen durch den Versicherer dauert).
	Hinweis 1: Bearbeitungsdauer allgemein Üblicherweise dauert die Bearbeitung von Rechnungen und Kostenplänen nicht länger als maximal 2-4 Wochen. Insbesondere Kleinschäden wie z.B. Zahnreinigung werden häufig auch deutlich schneller reguliert. In Einzelfällen kann die Bearbeitung länger dauern, beispielsweise wenn die Versicherung noch weitergehende Unterlagen zur Beurteilung der medizinischen Notwendigkeit o.Ä. benötigt.
	Hinweis 2: Bearbeitungsdauer insbesondere beim 1. größeren Leistungsfall Insbesondere die Prüfung des ersten größeren Leistungsfalles wird in den meisten Fällen etwas länger dauern, weil die Versicherung zu diesem Zeitpunkt üblicherweise prüft, ob die eingereichte Behandlung bereits vor Antragstellung vom Zahnarzt angeraten war. Aus diesem Grund fordert der Versicherer beim ersten Schadenfall üblicherweise Auskünfte Ihres Zahnarztes ein. Bitten Sie Ihren Zahnarzt in diesem Fall um seine zügige Mithilfe. Je zügiger Ihr Zahnarzt die benötigten Auskünfte erteilt, umso schneller kann das Versicherungsunternehmen Ihren Leistungsfall regulieren und das Geld auf Ihr Konto überweisen.

Alter	Beitrag
0-20	24,50 €
21-100	37,80 €

Kosten für ein Implantat mit Keramikkrone	2.300,00 €
Anteil der GKV	400,00 €
Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung	1.900,00 €
Eigenanteil mit ERGO Direkt ZEZ	1.500,00 €
Dieser Beitrag wird von diesem Tarif erstattet	400,00 €

Kosten für eine Vollkeramikkrone	800,00 €
Anteil der GKV	200,00 €
Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung	600,00 €
Eigenanteil mit ERGO Direkt ZEZ	400,00 €
Dieser Beitrag wird von diesem Tarif erstattet	200,00 €

Kosten für ein Keramikinlay	800,00 €
Anteil der GKV	50,00 €
Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung	750,00 €
Eigenanteil mit ERGO Direkt ZEZ	750,00 €
Dieser Beitrag wird von diesem Tarif erstattet	0,00 €

Kosten für eine hochwertige Kunststofffüllung	150,00 €
Anteil der GKV	50,00 €
Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung	100,00 €
Eigenanteil mit ERGO Direkt ZEZ	100,00 €
Dieser Beitrag wird von diesem Tarif erstattet	0,00 €

Kosten für eine Wurzelbehandlung	1.000,00 €
Anteil der GKV	0,00 €
Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung	1.000,00 €
Eigenanteil mit ERGO Direkt ZEZ	1.000,00 €
Dieser Beitrag wird von diesem Tarif erstattet	0,00 €

Kosten für eine professionelle Zahnreinigung	100,00 €
Anteil der GKV	0,00 €
Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung	100,00 €
Eigenanteil mit ERGO Direkt ZEZ	100,00 €
Dieser Beitrag wird von diesem Tarif erstattet	0,00 €

ERGO Zahnersatz Sofort (ZEZ) - Test & Vergleich 2024

ERGO Zahnersatz Sofort - Gründe aus Sicht von ERGO

Leistet der Tarif ERGO ZEZ wirklich sofort?

Für wen lohnt sich die Zahnzusatzversicherung ERGO Direkt Zahnersatz Sofort:

Für wen ist die ERGO Zahnersatz Sofort nicht sinnvoll:

Gibt es auch Nachteile bei der ERGO Sofort?

ERGO Zahnersatz Sofort (ZEZ) - Leistungen und Tarifdetails

Implantate

Kronen & Brücken

Inlays

Regelversorgung Leistungen

Kunststofffüllungen

Wurzelbehandlung mit GKV-Vorleistung

Parodontosebehandlung

Professionelle Zahnreinigung

Fissurenversiegelung

Kieferorthopädie KIG 2

Kieferorthopädie KIG 3-5

Kieferorthopädie Erwachsene

Maximale Leistung Zahnersatz 1. Jahr

unbegrenzte Leistung

Wartezeit Zahnersatz

Wartezeit Zahnbehandlung

Wartezeit Kieferorthopädie

Kronen & Brücken

Keramikverblendungen

Implantate

Knochenaufbau Implantate

Implantate begrenzt

Inlays

Inlays begrenzt

Regelversorgung Leistungen

Wartezeit Zahnersatz

Preis- und Leistungsverzeichnis für Materialkosten

Professionelle Zahnreinigung

Fissurenversiegelung

Wartezeit Zahnbehandlung

Kunststofffüllungen

Wurzelbehandlung mit GKV-Vorleistung

Wurzelbehandlung ohne GKV-Vorleistung

Parodontosebehandlung

Parodontosebehandlung

Wartezeit Zahnbehandlung

Kieferorthopädie Erwachsene

Kieferorthopädie KIG 2

Kieferorthopädie KIG 3-5

Wartezeit Kieferorthopädie

Preis- und Leistungsverzeichnis für Materialkosten

Tarife mit / ohne Altersrückstellungen

Mindestvertragsdauer & Kündigung

Gesundheitsprüfung

Zahnlücken versicherbar?

Vorhandene Prothesen versichert

Vorhandene Kronen, Brücken & Füllungen versichert

Preis- und Leistungsverzeichnis für Materialkosten

ERGO Zahnersatz Sofort (ZEZ) - Leistungen & Beiträge im Überblick

ERGO Zahnersatz Sofort (ZEZ) - Ausführliche Leistungsbeschreibung

Allgemeines

Annahmerichtlinien

Kronen, Brücken und Prothesen

Implantate

Inlays

Zahnbehandlung & Prophylaxe

Kieferorthopädie

Sonstiges

ERGO Zahnersatz Sofort (ZEZ) - Erstattungsbeispiele

Die häufigsten Fragen zum Tarif ERGO Zahnersatz Sofort

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